El caso sospechoso de Alicante amenaza el cerco al hantavirus
ResumenEspaña ya tiene su primer caso sospechoso de hantavirus. Mientras cuatro ministerios del Ejecutivo de Pedro Sánchez -Sanidad, Exteriores, Transportes e Interior-, en coordinación con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las autoridades europeas, diseñaban el operativo de desembarco del MV Hondius, saltó un aviso en las labores de rastreo y notificación del Early Warning Response System que detectó que dos personas que viajaban cerca de una paciente posteriormente fallecida por hantavirus en un vuelo comercial de KLM tenían como destino final nuestro país. De esta forma, España pasa de manejar una situación en la que pretendía encapsular el virus, desde el buque a la planta 22 del Hospital Gómez Ulla, a lidiar con él en su territorio. El Ministerio de Sanidad ha cambiado el paso para afrontar dos frentes: la llegada del buque, repatriación de los extranjeros y control de nuestros pasajeros; y otro nuevo con la monitorización de la mujer alicantina con síntomas compatibles, otra mujer residente en Barcelona que está asintomática y el paso por la Ciudad Condal de un residente en Sudáfrica, también sin síntomas, que ya está en su país.
España ya tiene su primer caso sospechoso de hantavirus. Mientras cuatro ministerios del Ejecutivo de Pedro Sánchez -Sanidad, Exteriores, Transportes e Interior-, en coordinación con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las autoridades europeas, diseñaban el operativo de desembarco del MV Hondius, saltó un aviso en las labores de rastreo y notificación del Early Warning Response System que detectó que dos personas que viajaban cerca de una paciente posteriormente fallecida por hantavirus en un vuelo comercial de KLM tenían como destino final nuestro país. De esta forma, España pasa de manejar una situación en la que pretendía encapsular el virus, desde el buque a la planta 22 del Hospital Gómez Ulla, a lidiar con él en su territorio. El Ministerio de Sanidad ha cambiado el paso para afrontar dos frentes: la llegada del buque, repatriación de los extranjeros y control de nuestros pasajeros; y otro nuevo con la monitorización de la mujer alicantina con síntomas compatibles, otra mujer residente en Barcelona que está asintomática y el paso por la Ciudad Condal de un residente en Sudáfrica, también sin síntomas, que ya está en su país. El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, en rueda de prensa conjunta con la secretaria general de Protección Civil y Emergencias, Virginia Barcones, celebró primero «la buena noticia» de que la travesía continúa hacia Tenerife sin incidencias y que el ánimo que cunde en el pasaje «es favorable, y tienen ganas de llegar». Después comunicó la aparición de los casos. De hecho, el caso del sudafricano fue actualizado en directo. Seguimiento crucero hondius A la mujer de Alicante, como marcan los protocolos -«que acabamos de aprobar por unanimidad con las CCAA», decía Padilla-, se la ha sometido a la primera prueba PCR, que se envió para su análisis al Centro Nacional de Microbiología. Quizás el domingo se pueda confirmar su negativo o positivo a la vez que entra el barco en el puerto. Situación de los españoles Padilla también comentó que desde Sanidad y el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, con la presencia de Mónica García, habían mantenido una videollamada con los españoles para informarles del plan de evacuación y cuarentena. «Hemos visto que están bien, siguen las medidas de precaución». También aprovechó la ocasión para trasladar un mensaje de que «no son un riesgo para la población general», refiriéndose a los mensajes negativos que hayan recibido estos días. El secretario de Estado también comentó la conformidad de los españoles con realizar la cuarentena. «Ninguno me ha manifestado ninguna oposición a ese respecto», recalcó Padilla. Tipos de casos y sus protocolosContacto. Persona asintomática con estancia en el barco afectado entre el 1 de abril y el 10 de mayo o contacto con un caso confirmado durante su periodo de transmisibilidad. Éstos son los 14 españoles que van al Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla de Madrid a someterse a un periodo de cuarentena; PCR a las 24 horas y reevaluación a la semana. También se aplica a la mujer de Cataluña, que hará cuarentena en un hospital de la región. Caso probable. Contacto con alguno de estos síntomas: fiebre, tos, disnea, mialgias, vómitos, diarrea, lumbalgia. Es el caso de la mujer de Alicante que está en una habitación de aislamiento con presión negativa. Le harán dos PCR (24h y 48h) y si continúa negativa (pero con síntomas) irá a pasar la cuarentena al Gómez Ulla en Madrid. Caso confirmado. Persona con una prueba de laboratorio positiva para virus Andes confirmada en el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII. En estos casos, se ingresará y manejará en una Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN) hasta la recuperación. Esa cuarentena se estima en torno a los 42 días en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla de Madrid «en caso de que no presenten ningún tipo de síntoma», según ha confirmado el delegado de Prevención en este centro, José García, quien manifestó ayer que este espacio de tiempo sería menor si se estima que «no hay posibilidad de contagio». Sobre esto, Padilla dejó claro en la rueda de prensa que todavía no han marcado el día cero de la cuarentena, «que podría ser el 28 o el 30 de abril», y eso influirá en el tiempo de monitorización. En este punto, el secretario de Estado aseguró que desde el día 28 de abril no ha habido constancia de la aparición de síntomas en ningún pasajero. «Ese dato es importante, porque cada día que vamos sumando es un día más que nos acercamos a las áreas de baja probabilidad de aparición de síntomas y, por ende, a las áreas de baja probabilidad de que haya habido una nueva transmisión». Además, recordó que también está sujeto a lo que suceda con los pasajeros y tripulantes de otros países: «si uno de ellos da positivo o muestra síntomas, tendríamos que estudiar el contacto que hubieran tenido con los nuestros». Un centro de alta seguridad para manejar las muestras La razón del envío de las muestras al Centro Nacional de Microbiología del ISCIII, como recoge el Protocolo de manejo de contactos y casos: brote de hantavirus Andes, es que este patógeno se clasifica en el grupo de riesgo 3. Las muestras de casos probables o confirmados deben manipularse inicialmente en laboratorios BSL-3 con cabinas de seguridad de clase II. En este centro manejarán las muestras tomadas a los españoles y al caso sospechoso de Alicante. Las pruebas consisten en una PCR en sangre y suero y, si presenta síntomas respiratorios, también un frotis nasofaríngeo. Asimismo, el documento incluye medidas detalladas de bioseguridad para el personal sanitario, de laboratorio y de limpieza, incluyendo el uso de equipos de protección individual, protocolos de manipulación y transporte de muestras biológicas y procedimientos de limpieza y desinfección adaptados al nivel de riesgo biológico asociado al hantavirus Andes. Desde el Ministerio de Mónica García se subrayó que todas las actuaciones recogidas en el protocolo están guiadas por el principio de precaución y podrán actualizarse de manera continua en función de la evolución del brote y del conocimiento científico disponible a nivel nacional e internacional. Padilla aseguró que se garantizará el bienestar emocional de las personas en cuarentena mediante el mantenimiento de la comunicación telemática con sus familiares y personas allegadas. Para este fin, la comisionada de Salud Mental del Ministerio de Sanidad, Belén González, «está ya en contacto con el personal del Hospital Gómez Ulla para poner en marcha un programa de seguimiento psíquico y emocional» para darles soporte, contó Padilla. Rastreo de casos y vigilancia constante El CCAES identificó ayer a última hora una mujer residente en Cataluña que no presenta síntomas. Según la investigación epidemiológica realizada, esta persona no había sido identificada inicialmente debido a un cambio de asiento en el avión, lo que dificultó su localización en la primera reconstrucción de contactos. La cuarentena se realizará en las dependencias de un centro hospitalario de Cataluña. En relación con la tercera persona que viajó en el avión en el que coincidió la mujer neerlandesa del crucero MV Hondius, fallecida posteriormente por hantavirus en Johannesburgo, el CCAES confirmó ayer su localización gracias a la colaboración del Ministerio de Asuntos Exteriores, UE y Cooperación y del Ministerio del Interior. La mujer, de nacionalidad sudafricana, se encuentra actualmente asintomática en Sudáfrica tras haber permanecido durante una semana en Barcelona antes de regresar a su país. Según la investigación epidemiológica realizada, durante su estancia se alojó sola en un hotel y no mantuvo contactos estrechos. En el frente abierto de posibles casos se ha llegado a apuntar a un grupo de navarros que desembarcó el 1 de abril. El vicepresidente primero, consejero de Presidencia e Igualdad y portavoz del Gobierno de Navarra, Javier Remírez, afirmó en la jornada del viernes que estos ciudadanos no estuvieron en contacto con los pasajeros implicados en el brote actual de hantavirus. Mientras tanto, el crucero MV Hondius, donde surgió el brote de hantavirus que ha dejado tres muertos, ya ha cubierto la mitad de su trayecto hacia Tenerife y está previsto que llegue el domingo. Por ello, el Cabildo de Tenerife decretó ayer la activación preventiva del Plan de Emergencias Insular (Pein) en situación de prealerta por riesgo sanitario a partir de las 18:00 horas del sábado ante la llegada del crucero. La presidenta del Cabildo de Tenerife, Rosa Dávila, a través de un comunicado, manifestó que «todas las decisiones que se están adoptando tienen como prioridad garantizar la seguridad sanitaria de nuestros ciudadanos, anticipándonos a cualquier posible riesgo y actuando con responsabilidad y coordinación».